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    WHO提供的有關埃博拉病毒病的常見問題

    WHO提供的有關埃博拉病毒病的常見問題

    1. 什么是埃博拉病毒?

    埃博拉病毒。ㄒ酝Q作埃博拉出血熱)是一種嚴重且往往致命的疾病,死亡率高達90%。該病會影響人類和非人類靈長目動物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。

    埃博拉是1976年在兩起同時出現的疫情中首次出現的,一起在剛果民主共和國靠近埃博拉河的一個村莊,另一起出現在蘇丹一個邊遠地區。

    病毒的起源尚不得而知。但基于現有證據,人們認為果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的宿主。

    2. 人如何感染這一病毒?

    埃博拉是通過密切接觸到感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而傳給人類。在非洲,通過處理在熱帶雨林中發現的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬而染病。重要的是要減少與高危動物(即果蝠、猴子或猿)的接觸,包括不要拾取在森林中發現的死亡動物,也不要處理動物生肉。

    一旦有人與染有埃博拉的動物發生接觸,就可能在社區造成人際傳播。感染的發生緣于與感染者的血液、其它體液或分泌物(糞便、尿液、唾液和精子)的直接接觸(通過破損皮膚或粘膜)。當健康人的破損皮膚或粘膜與受到埃博拉病人的感染性液體(如臟衣物、床單或者用過的針頭)污染的環境發生接觸時,也可發生感染。

    衛生工作者在照護埃博拉病人時經常會接觸到這一病毒。情況的發生緣于他們照護病人時沒有佩戴手套等個人防護裝備。衛生系統各個層面(醫院、診所和衛生站)的衛生保健提供者都應當了解該病的本質,疾病如何傳播,并嚴格遵守所推薦的感染控制防護措施。

    哀悼者在安葬儀式上與死者尸體直接接觸,也可能對埃博拉的傳播發揮作用。處理埃博拉死者時必須佩戴保護性強的防護服和手套,死者應立即埋葬。

    只要病人血液和分泌物中帶有病毒就會具有傳染性。因此,感染病人應得到醫療專業人員的密切監測,并獲得實驗室檢查,以確保病毒在病人回家前不再在身體系統內傳播。當醫療專業人員確定病人可以回家時,那么他們就不再具有傳染性,不會對社區中的其他任何人造成感染。病情康復的男性仍可能在康復后高達7周內通過其精液將病毒傳給性伴。鑒此,重要的是,男性康復后至少在7周內要避免性交,或者當在康復后7周內進行性交時要戴上安全套。

    3. 什么人風險最大?

    出現疫情時,感染風險較高的人員為:

    • 衛生工作者;
    • 與感染者存在密切接觸的家庭成員或其他人;
    • 在葬禮期間與死者尸體發生直接接觸的哀悼者;
    • 在雨林地區與森林中發現的死亡動物發生接觸的獵人。

    需要開展更多研究,了解免疫受損者或者伴有其它基礎性醫學病癥的其它人員等群體是否比其他人更容易感染病毒。

    病毒的接觸可通過在診所和醫院、在社區集會或在家采取保護性措施而得到控制。

    4. 感染的典型癥狀和體征是什么?

    起病急,有發熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛屬于典型癥狀和體征。隨后會出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些情況下會有內出血和外出血。

    化驗結果包括白血細胞和血小板計數降低,而肝酶升高。

    潛伏期又稱為從獲得病毒感染到出現癥狀的時間間隔,它為期2天至21天。病人一旦開始顯現癥狀,就具有傳染性。在潛伏期內不具傳染性。

    埃博拉病毒病感染只有通過實驗室檢驗才可獲得確認。

    5. 人們應當何時就醫?

    當人們呆在已知存在埃博拉病毒病的地區或者與已知患有埃博拉或疑似患有埃博拉的人員存有接觸,并且開始出現癥狀時,就應當立即就醫。

    當懷疑病人患有該病時,應當不加遲疑地向最近的衛生機構報告。及時就醫對于提高該病的生存率至關重要?刂萍膊鞑ヒ彩种匾,應立即啟動感染控制程序。

    6. 治療方法為何?

    重病病人需要獲得重癥支持治療。病人往往會出現脫水,需要利用含有電解質的液體實施靜脈輸液或口服補液。目前并沒有特異性治愈疾病的方法。

    有些病人可在得到適當醫護后康復。

    為便于控制病毒的進一步傳播,懷疑或者確認患有該病的病人應當與其他病人隔離開來,并由采取了感染控制嚴格防護措施的衛生工作者對其施治。

    7. 我可以做什么?可以預防感染嗎?

    目前沒有獲得許可的埃博拉病毒病疫苗。正在對若干疫苗進行測試,現在沒有任何疫苗可用于臨床。

    提高對危險因素的認識,人們采取可對自身帶來保護的措施,這是減少發病和死亡的僅有方法。

    預防感染的方法
    • 了解疾病的本質,它如何傳播,如何防止其進一步擴散。
    • 在受到影響的雨林地區,減少與高危染病動物的接觸(即果蝠、猴子或猿)。
    • 食用動物產品(血液和肉)前要徹底煮熟。
    • 如對病人實施醫護,要戴手套并使用防護裝備。
    • 到醫院探視病人或者在家實施照護后建議定期洗手。
    • 埃博拉死者應當在使用保護性較強的裝備情況下得到處理,并立即將其埋葬。

    8. 衛生工作者情況如何?面對醫護病人帶來的高風險,他們如何進行自我保護?

    治療懷疑或者確認患有該病病人的衛生工作者比其他人群面臨的感染風險更高。

    • 除衛生保健標準防護措施外,衛生工作者應當嚴格采取所推薦的感染控制措施,避免與受到感染的血液、體液或者污染環境或物體發生接觸(比如病人的臟床單或者用過的針頭)。
    • 醫院工作人員應充分了解該疾病以及如何安全地管理它。
    • 他們應當使用個人專用罩衣、手套、面罩和護目鏡或防護面屏等個人防護裝備。
    • 除非已經適當消毒,否則他們不應當重復使用防護裝備或防護服。
    • 他們應當在醫護每一位懷疑患有埃博拉病人時更換手套。
    • 侵入性操作程序可將醫生、護士和其他人處于感染境地,這些程序應當在具有嚴格要求的安全條件下進行。
    • 應當盡可能將感染病人與其他病人和健康人隔離開來。

    9. 如何看待某些食物可預防或治療感染這類傳言?

    世衛組織強烈建議,人們從其公共衛生當局獲取埃博拉病毒病方面的可信健康建議。

    由于沒有針對埃博拉的特異性藥物,最佳治療方法就是由醫院衛生工作者利用嚴格性感染控制操作程序提供重癥支持性治療?赏ㄟ^所推薦的防護措施來控制感染。

    10. 世衛組織如何在疫情期間保護健康?

    世衛組織向各國和社區提出用來防范及應對埃博拉疫情的技術建議。

    世衛組織的行動有:

    • 疾病監測及在區域之間共享信息,防范發生疫情;
    • 一旦出現疫情,對調查工作及衛生威脅的控制提供技術支持——比如在現場協助確認病人并跟蹤疾病情形。
    • 對防治方案提出建議;
    • 當國家提出要求時,派出專家并分發衛生供應品(比如供衛生工作者使用的個人防護用具);
    • 開展交流,提高人們對疾病本質以及對用來控制病毒傳播的保護性衛生措施的認識;
    • 啟動區域性和全球性專家網絡,應要求提供支持,并減輕可能帶來的國際健康影響及對旅行和貿易帶來的破壞影響。

    11. 在疫情期間,衛生官員報告發生的病例數字會有起伏不定情況?為何?

    在出現埃博拉疫情期間,疫情發生國公共衛生當局對病例數和死亡數做出報告。這些數字可能每天都會變化,病例數既反映了埃博拉疑似病例,也反映出實驗室確診病例。有時疑似和確診病例數合在一起報告,有時分開報告。因此,這些數字可在疑似和確診病例之間轉移。

    隨著時間變化來分析病例數據發展趨勢,并提供補充信息,一般情況下這會更加有助于評估公共衛生形勢并確定要做出的適當反應。

    12. 發生疫情時出行安全嗎?世衛組織有何旅行建議?

    在疫情期間,世衛組織定期審查公共衛生形勢,并在必要時提出旅行或貿易限制措施。

    由于人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成的,因此對旅行者帶來的感染風險很低。

    世衛組織的一般性旅行建議
    • 旅客應避免與感染病人發生任何接觸。
    • 前往受影響地區的衛生工作者應嚴格遵守世衛組織推薦的感染控制指導。
    • 曾在最近報告發生病例的地區逗留過的任何人,均應了解感染癥狀,并在出現疾病最初體征時求醫。
    • 建議那些處理從疫區歸來、且有疾病符合癥狀的旅客的臨床醫生要考慮到發生埃博拉病毒病的可能。

    備注:以上資訊轉載自 世界衛生組織中文官網 http://www.who.int/csr/disease/ebola/faq-ebola/zh/

     

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